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血液透析濾過ppt

  • 素材大小:1.6 MB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2018-08-31
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:血液透析濾過,血液
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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這是血液透析濾過ppt下載,主要介紹了基礎理論,血液透析,血液濾過,血液透析濾過,總結等內容,歡迎點擊下載。

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血液透析濾過ppt

PPT內容

血液透析濾過
東莞廣濟醫院  
血透室  許邑匡
腎臟生理
生成尿液,排除代謝終末產物、毒物和藥物
調節體內水、電解質、滲透壓和酸堿平衡
分泌腎素、促紅細胞生成素、1,25-(OH)2D3、前列腺素等
 人工腎(血液透析)
清除體內的毒素(溶質清除)
糾正酸堿平衡紊亂、電解質失衡
清除體內過多的水份
人工腎(血液透析)
 血液凈化的原理
 溶質清除
彌散是微分子物質有濃度高側向濃度低側運動可導致均勻分布的結果 。
溶質清除
對流通過壓力的作用將水份從膜一側擠到另一側,小于膜孔的溶質也同時被擠出。
溶質清除
吸附是指膜依靠范德華力、親水及疏水性、膜孔亞結構等將溶質固定于膜上。
水的清除
滲透膜兩側滲透梯度使水由滲透壓低的一側向滲透壓高的一側作跨膜移動,稱之為滲透。在血液凈化中,滲透脫水作用甚輕。
水的清除
超濾水在壓力差作用下作跨膜運動。超濾量與膜兩側的水壓梯度成正比。
血液凈化模式
血液透析(HD)
 血液透析(HD)
血液濾過(HF)
 血液濾過(HF)
  血液透析 VS 血液濾過
對小分子物質有較高的清除率
對中分子物質的清除效能較差
容易導致血流動力學不穩定
血液透析濾過(HDF)
 血液透析濾過(HDF)
HDF的治療要點
血液透析濾過器
血液透析濾過機
水處理
 置換液補充方式
 血液透析濾過
 前稀釋
優點
   液體流變學和壓力參數更為安全
   中空纖維內血液被稀釋、流量增加,剪切力降低,有助于保持濾過膜的通透性
缺點
       對流和彌散清除率下降
后稀釋
優點
       后稀釋對中分子物質的清除高
缺點
   在超濾率較高時導致濾過膜通透性下降從  而使超濾率下降
前稀釋 VS 后稀釋
前稀釋  濾過器動   清除毒素   不容易    置換液
              脈口之前   效果差        凝血        用量大
后稀釋  濾過器靜   清除毒素   容易         置換液
              脈口之后   效果好        凝血        用量小
前稀釋 VS 后稀釋
 置換量的控制
HDF的適應癥
適用于所有維持性血液透析患者
血液透析高危患者:老年、心血管系統欠穩定、心肌病變、糖尿病等
常規維持性透析不能控制的體液過多、高血壓、心力衰竭、 漿膜腔積液和尿毒癥腦病
常規透析易發生低血壓和失衡綜合癥的患者
已經出現血液透析慢性并發癥患者
HDF的并發癥
與普通血透相同的并發癥:
     低血壓、出血、破膜漏血、凝血、空氣栓塞等
HDF治療的特殊性并發癥:
    出入量控制失誤、在超濾過程中丟失機體的有益的成分、置換液成分不當、置換液被污染(敗血癥、內毒素休克)
主要治療特點區別
 清除效果對比
 清除效果對比
HDF清除毒素優于單純的HF或HD,減少尿毒癥并發癥,提高生存率
HDF最突出的優點是血流動力學穩定,明顯改善心血管耐受性。治療中少有血壓下降及透析中的各種不舒服癥狀出現
On-line HDF的應用,使得HDF成為一種容易實現、容易操作、微生物上安全的治療方案。
 

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《血液透析濾過ppt》是由用戶相瞞。于2018-08-31上傳,屬于醫療健康ppt。

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